- הידרדניטיס סופרטיבה (hidradenitis suppurativa) היא מחלת עור דלקתית כרונית, המופיעה בכ-2 אחוז מהאוכלוסייה. המחלה אינה מדבקת ומתבטאת באבצסים ובגושים מוגלתיים נוקשים המופיעים מתחת לעור.
- כיסים מוגלתיים אלה מכילים, בדומה לאקנה, חומר שומני שמקורו בבלוטות החלב. המחלה יוצרת גם חסימה בזקיקי השיער באזורי גוף כבתי שחי ומפשעות (בהם גם מרוכזים בלוטות אפוקרניות המפרישות זיעה ויוצרות ריח) המוליכה לתהליך דלקתי ופגיעה עורית במקום.
- טיפול משולב בין הרפואה המערבית לסינית נמצא יעיל – ההשפעה המערכתית של שילוב תזונה נכונה, דיקור, צמחים ותוספים להפחתת רמות הדלקת בגוף במקביל לטיפול הרפואי המקובל תורמת להקלה מהירה יותר במצב העור ועשויה לזרז את תהליך ההחלמה של הגוף ולהגדלת הטווחים בין התפרצות אחת לאחרת.
המלצות מטופלים ורופאים
המלצות רופאים | 06.07.2020
פרופסור הנרי טראו: ״הטיפול המשולב במחלות עור מקצר את זמן ההחלמה״
דוד פרלה מוכר לי שנים רבות כמטפל ברפואה משלימה – רפואה סינית הוליסטית המשלבת אקופונקטורה ונתינת צמחים עם תכונות ייחודיות.
דודי התחיל לעבוד במרפאת עור בתל השומר לפני הרבה שנים והיה בעצם הראשון שפתח שירות בדיציפלינה זאת. הוא עבר השתלמות מיוחדת בסין בתחום הרפואה הסינית במחלות עור, לדעתי היחיד בארץ.
משך כל השנים עבדנו ביחד, אנחנו ברפואה קונבנציונלית ודודי פרלה ברפואה משלימה. טיפול משולב זה הביא לתוצאות לא מבוטלות ואין ספק שהיה לעזר רב למטופלינו.
ברצוני להוסיף גם שהטיפול המשולב דהיינו רפואה קונבנציונלית + אקונפוקטורה במחלות עור כרוניות כמו דרמטיטיס אטופית, פסוריאזיס, אורטיקריה, אקנה, אלופציה אראטה, סבוריאה, מקצר בהרבה מקרים את ההחלמה.
יש עבודות שפורסמו על השילוב שמוכיחות את זה.
דודי פרלה פירסם אתי ועם ד״ר פרס סלמה עבודה בדרמטיטיס אטופית שאף היא הולכת לאותו כיוון.
פרופסור הנרי טראו
רופא בכיר מחלקת עור ביה"ח שיבא
לשעבר מנהל המחלקה
המלצות רופאים | 09.07.2020
ד״ר שרון באום: ״ממליצה בחום לשלב את הרפואה הסינית בטיפול הקונבנציונלי בבעיות עור״
מהיכרותי עם דוד העובד במחלקת העור ביחד עימי בבית החולים שיבא מזה 15 שנה נוכחתי ביכולותיו לשלב בצורה אינטגרטיבית טיפולי רפואה סינית – דיקור וצמחי מרפא – עם הטיפול הרפואי הקונבנציונלי הניתן במחלקתנו. שילוב זה הביא לתוצאות קליניות מצוינות במגוון גדול של חולים הסובלים מבעיות עור.
במסגרת העבודה במחלקת העור צבר דוד ניסיון טיפולי רב בעקרונות הרפואה הקונבנציונלית ואף הראה בעבודות ומחקרים שפורסמו בעיתונים רפואיים את יעילות השילוב של הטיפול ברפואה סינית באטופיק דרמטיטיס ואורטיקריה.
לדוד יכולת טיפולית גבוהה במגוון בעיות עור ומסירות רבה למטופליו.
אני ממליצה בחום לכל מטופל לשלב את הרפואה הסינית במסגרת הטיפול הקונבנציונלית בבעיות עור שכיחות כגון אטופיק דרמטיטיס, אורטיקריה, פסוריאזיס, סבוריאה, אלופציה אראטה (נשירת שיער), ויטיליגו, אקנה.
בכבוד רב,
ד״ר שרון באום
ס. מנהל מחלקת עור ביה״ח שיבא
המלצות רופאים | 02.07.2020
ד״ר אנה לכוביצקי: ״לדוד פרלה היכולת לשלב בצורה מוצלחת רפואה סינית עם טיפול קונבנציונלי״
במהלך שנים של עבודה משותפת במטופלים הסובלים ממחלות שיער שונות כגון אלופציה אראטה, ליכן פלנו-פילאריס, סבוריאה, פסוריאזיס של הקרקפת ועוד, נוכחתי שלדוד היכולת לשלב בצורה מוצלחת רפואה אינטגרטיבית הכוללת טיפול ברפואה סינית, בדיקור וצמחי מרפא, עם טיפול קונבנציונלי. שילוב זה תורם לשיפור באיכות החיים של המטופל, הפחתת מתח המהווה מרכיב משמעותי במחלות אלו ועזרה בתהליך הריפוי.
לדוד ניסיון טיפולי רב אותו צבר לאורך 15 שנות עבודה ברפואה סינית במרפאת העור בבית החולים שיבא ומסירות רבה למטופליו.
אני ממליצה בחום על שילוב מוצלח זה של רפואה קונבנציונלית עם רפואה אינטגרטיבית.
בברכה,
ד״ר אנה לכוביצקי
מומחית למחלות שיער
מחלקת עור ביה״ח שיבא
הידרדניטיס סופורטיבה בבית השחי
התופעה אופיינית בעיקר בקרב נשים ומתחילה כגוש, מעין "גולה" קטנה מתחת לבית השחי. לרוב, בטרם יתבצע אבחון, יקבל המטופל טיפול שכולל ניקוז המורסה, ובמקרים אחרים אנטיביוטיקה לטיפול אנטי דלקתי.
ידוע היום שהטיפול אינו יעיל לגמרי מאחר והאבצס ישוב להתפתח לאחר מספר חודשים. נשים סובלות מכאבים וחוסר נוחות וגם מחוסר יכולת להסיר שערות מבית השחי, הליך שבד"כ הוא פשוט אך לסובלים מהידרדניטיס סופורטיבה הוא הופך לפרוייקט מכאיב, לא נוח ועשוי לגרום להתפתחות של נפיחות מקומית.
כמו כן, כשהתפרצות המורסה היא בשיאה, קיימת תחושת בעירה וחוסר יכולת ללכת עם הידיים לצידי הגוף, מאחר ובמנח זה תלחץ היד עם בית השחי ותגרום לכאבים, וזאת בנוסף לפצעים מפרישי המוגלה ובעלי ריח רע.
טיפול בהידרדניטיס סופורטיבה
הטיפול הרפואי הקונבנציונאלי ניתן לאחר אבחון של רופא עור וכולל סוגי אנטיביוטיקה שונים כקו ראשון לטיפול וקרטייקוסטרואידים במצבי החרפה בעור. כקו שני ניתנות תרופות ביולוגיות (בעיקר יומירה), וכקו שלישי טיפול ברטינואידים. לנשים עם סיבוכים הורמונאליים מותאם גם טיפול תרופתי הורמונלי.
במידה והכאבים חזקים, לעיתים משולבות תרופות משככות כאב או קנאביס רפואי בשלבים מתקדמים. במידה ושאר הטיפולים לא עבדו, לעיתים יש צורך בטיפולים כירורגיים פולשניים.
טיפול טבעי בהידרדניטיס באמצעות רפואה סינית
חשוב לציין שהטיפול באמצעות הרפואה הסינית מתבצע במקביל לטיפולים התרופתיים והוא מבוסס על:
דיקור
החזרת האיזון למערכת באמצעות דיקור שאינו כואב ומתאים לכל גיל. לדיקור השפעה מפחיתת דלקת שעשויה לסייע בריפוי מהיר יותר של המורסות והנגעים.
בזמן הדיקור הגוף משחרר אנדורפינים המסייעים בהורדת הכאב והרגעת הנפש ובכך מקלים על הסבל המיידי של החולה. בנוסף, הדיקור מסייע בוויסות מערכת החיסון ובהחזרת האיזון למערכות גוף שונות שתפקודן נפגע במחלה.
צמחי מרפא
מותאמים באופן פרטני וייחודי לכל מטופל בהתאם למצבו. צמחי המרפא מסייעים בהורדת הדלקת, בייבוש ומניעת היווצרות המוגלה, חיזוק המערכת החיסונית, ובשיפור המצב הנפשי.
איזון נפשי
בגלל האופי העיקש של המחלה, פעמים רבות נוצרת מצוקה נפשית המלווה בהפרעות חרדה ודיכאון. לטיפול הדיקור וצמחי המרפא ישנה השפעה התורמת להרגעת הנפש והחזרת האיזון לגוף. במקרים קשים מומלץ לשלב גם טיפול פסיכולוגי תומך.
תזונה נכונה
תקבע על פי עקרונות התזונה הסינית המתבססת על הפחתה במזונות מחממים ומעודדי דלקת, כגון: אוכל חריף, מטוגן, יין, אלכוהול וקופאין והפחתת הצריכה של מאכלים התורמים ליצור הליחה והמוגלה בגוף כגון: סוכרים ומוצרי חלב.
מנגד, עקרונות התזונה הסינית מעודדים הוספה והגברה של צריכת מזונות בעלי השפעה מקררת ונוגדת דלקת כגון: ירקות ירוקים ושל תוספי מזון בעלי השפעה אנטי דלקתית.
האם ניתן לשלב את הטיפול הטבעי עם הטיפול הרפואי המקובל?
הטיפול הסיני אינו סותר את הטיפול הקונבנציונאלי, אלא אדרבה, מומלץ במיוחד במקרים בעלי דרגת חומרה בינונית וקשה, לשלב את הטיפול הטבעי כטיפול תומך בטיפול הרפואי הקונבנציונלי המקובל.
השילוב בין הרפואה המערבית לסינית נמצא אפקטיבי מאד. ההשפעה המערכתית של שילוב תזונה נכונה, דיקור, צמחים ותוספים להפחתת רמות הדלקת בגוף במקביל לטיפול הרפואי המקובל תורמת להקלה מהירה יותר במצב העור וכך הצורך בתרופות שעלולות לגרום לתופעות לוואי, פוחת.
כמו כן, הטיפול המשולב עשוי לזרז את תהליך ההחלמה של הגוף באופן טבעי ואף עשוי לסייע בהגדלת הטווחים בין התפרצות אחת לאחרת. משמעות הדבר הוא שיפור באיכות החיים של המטופל והיכולת לקיים שגרת חיים נורמטיבית.
טיפים להקלה במחלה
- קומפרסים חמים יכולים להקל על ניקוז המוגלה החוצה, במידה והנגעים התפתחו לכדי מורסות דלקתיות.
- הקפדה על היגיינה ושימוש בסבונים אנטיספטיים כדי להפחית את הריח שנידף מההפרשות.
- הפסקת עישון.
- תזונה נכונה והורדה במשקל במידה ויש עודף משקל.
- בחירת לבוש קל מבד העשוי מאה אחוז כותנה ולבישת בגדים רחבים ולא צמודים לעור למניעת חיכוך וגירוי לעור.
- מומלץ להימנע מגירוד נגעי המחלה העלול להחריף את המצב.
- מומלץ לשלב פעילות גופנית בצורה סדירה במהלך השבוע ולשלב בצורה סדירה גם פעילות מרגיעה כגון: יוגה ,טאי צ'י, פלדנקרייז וכו'.
דוד פרלה עובד בשיתוף פעולה עם רופאי עור רבים ובעל ניסיון רב בטיפול במחלות עור באמצעות הרפואה הסינית.
שאלות ותשובות נפוצות
-
המחלה מתבטאת בנגעים קטנים המתפתחים לאבצסים וגולים מוגלתיים כואבים ונוקשים, הנוטים להיפתח ולהפריש מוגלה וריח לא נעים. היא מופיעה בעיקר באזורי קפלי עור כגון המפשעות, בתי השחי, העכוז, פי הטבעת, מתחת לשדיים ובפנים הירכיים. המחלה מתאפיינת באופי גלי של החמרות והפוגות, ועלולה לגרום לכאב רב ולמוגבלות פיזית.
-
האבחון מתבצע על ידי רופא עור ומתבסס על הבדיקה הקלינית, אופי הנגעים, מיקומם והיסטוריה רפואית ומשפחתית. אין בדיקות דם או בדיקות מעבדה ספציפיות המשמשות לאבחון המחלה.
-
הגורמים אינם חד-משמעיים, אך מדובר בשילוב של נטייה גנטית (לכ-30% מהחולים יש קרוב משפחה עם המחלה) וגורמים סביבתיים כמו עישון ועודף משקל. ברמה הפיזיולוגית נוצרת חסימה בזקיקי השיער ובלוטות החלב. לפי הרפואה הסינית, המחלה נובעת מעודף חום, רעילות, הצטברות מוגלה ולחות, בצד מתח נפשי ותזונה הלקויה המחלישה את מערכת העיכול.
-
הטיפול הקונבנציונלי כולל טיפול אנטיביוטי וסטרואידים במצבי החרפה (כקו ראשון), תרופות ביולוגיות (כגון יומירה כקו שני), רטינואידים, טיפול הורמונלי במידת הצורך, משככי כאבים, ובמקרים עמידים או קשים – ניקוז כירורגי או ניתוחים פולשניים.
-
הטיפול הטבעי משלב דיקור סיני להפחתת הדלקת והכאב, צמחי מרפא בהתאמה אישית לייבוש המוגלה וחיזוק החיסון, שינוי תזונתי (הפחתת מזונות מעודדי דלקת וליחה כמו מטוגן, סוכרים ומוצרי חלב) ומתן כלים להרגעת הנפש.
-
כן, השילוב מומלץ מאוד, במיוחד במקרים בינוניים עד קשים. הטיפול הטבעי פועל כטיפול תומך המפחית את רמות הדלקת בגוף, מסייע בהקלה מהירה יותר, מזרז החלמה, מפחית את הצורך בתרופות בעלות תופעות לוואי ומסייע בהגדלת הטווחים בין ההתפרצויות.
דוד פרלה מטפל מזה 30 שנה בבעיות עור ברפואה סינית, בעל תואר שני M.Sc ברפואה סינית מסורתית, מומחה בטיפול בעור ואחראי מזה 18 שנים על הרפואה המשלימה במחלקת העור בבית החולים תל השומר - שנבחר לאחד מעשרת בתי החולים הטובים בעולם