- מחלת ליכן פלנוס (Lichen Planus), הידועה בעברית בשם ילפת שטוחה, היא מחלת עור דלקתית-חיסונית כרונית. המחלה מופיעה בקרב כ-0.15% עד 0.5% מכלל האוכלוסייה, והיא מתבטאת לרוב בהופעת נגעים סגולים או אדומים, קשקשת עדינה וגרד עז העשוי לפגוע משמעותית באיכות החיים.
-
במרפאת דוד פרלה, מומחה ברפואה סינית למחלות עור, הטיפול בליכן פלנוס מתמקדות בהשגת איזון פנימי של מערכת החיסון לצד הרגעת התסמינים החיצוניים. השילוב בין צמחי מרפא סיניים, דיקור ממוקד, משחות טבעיות והנחיות תזונה מותאמות אישית מאפשר להפחית את הדלקתיות והגרד מתוך הגוף, למנוע התפרצויות חוזרות ולהביא להקלה מתמשכת בעור.

ליכן פלנוס ברגל שאובחן בביופסיה נראה לעיתים כעקיצות קטנות ומגרדות ויכול להתפשט לאזורי גוף אחרים בליווי קשקשת קלה
ליכן פלנוס על הלשון – ילפת שטוחה


ליכן פלנוס (בעברית: ילפת שטוחה) היא מחלת עור דלקתית ולא מדבקת.
המפגש הראשוני איתה בדרך כלל מבהיל: פתאום מופיעה פריחה של גושים קטנים, שטוחים ובגוון אדום-סגול, שמלווה פעמים רבות בגרד טורדני וחזק שלא נותן שקט. לעיתים קרובות אפשר להבחין על פני הנגעים במין קשקשת לבנה עדינה.
הנגעים יכולים להופיע באזורי גוף ידיים רגליים גב צוואר אך גם בריריות הפה , אברי המין (ליכן סקלרוזיס) או בקרקפת (ליכן פלאנו פילאריס).
המחלה צצה בדרך כלל אצל מבוגרים בין גילאי 30 ל-60, ומשפיעה באופן שווה על גברים ונשים.
מהם מאפייני המחלה?
המחלה, ששכיחותה באוכלוסיה נעה מעשירית האחוז עד חצי אחוז, ללא הבדל בין גברים לנשים, פוגעת יותר בבני 30-60, אך יכולה להופיע בכל גיל. המחלה נדירה בילדים ובקשישים. בחלק קטן מהמקרים יש קשר גנטי.
על גבי העור:
- הופעת נגעים שטוחים (לעיתים בצורות גיאומטריות) בגוון סגלגל. המקומות השכיחים ביותר הם החלק הפנימי של הזרוע, שורש כף היד והקרסול.
- הופעת גרד באזור הפריחה.
- הופעת שלפוחיות.
- נגעים מכוסים במעטה לבן.
בחלל הפה:
- נגעים גדולים בצבע לבן בחלל הפה באזור החלק הפנימי של הלחיים, על פני החניכיים השפתיים והלשון.
- הנגעים עשויים להיות מלווים בתחושה של צריבה.
בקרקפת:
- אדמומיות.
- נשירת שיער זמנית או לצמיתות.
*לעוד מידע מומלץ לקרוא על ליכן פלנופילריס.
בציפורניים:
- חריצים בתוך הציפורן.
- חספוס של הציפורן.
- נשירה של הציפורן – במקרים נדירים.
לאחר שחולפת המחלה, נותרים בעור כתמים כהים, לעיתים לזמן רב. 50 עד 70 אחוזים מהחולים בילפת שטוחה סובלים גם מפגיעה ברירית הפה, שהיא קשה ומטרידה, ואצל 30 אחוז מהחולים פוגעת המחלה רק ברירית הפה.
במקרים נדירים עלולים הנגעים ברירית הפה לעבור התמרה סרטנית, ולכן מצב זה דורש מעקב. לעיתים רחוקות ישנה גם פגיעה בלשון. שכיחה יותר וקשה פחות היא פגיעה בצורת רשת ברירית הפה (פנים הלחיים). מעורבות הציפורניים אינה נדירה, והפגיעה בהן גורמת לשינוי ולעיוות של צורת הציפורן.
הטריגרים להתפרצות המחלה
אחת השאלות הראשונות שמטופלים שואלים בקליניקה היא "למה זה קרה דווקא עכשיו?".
האמת הרפואית היא שליכן פלנוס מוגדרת כמחלה אידיופטית. כלומר, מחלה שהגורם המדויק והראשוני לה אינו ידוע בוודאות.
עם זאת, המחקר והניסיון הקליני מצביעים באופן ברור על כך שמדובר בתגובה של מערכת החיסון. מסיבה שאינה לחלוטין ברורה, כדורי הדם הלבנים (תאי ה-T) מזהים בטעות את תאי העור או הרירית כגורם זר, ותוקפים אותם.
התקיפה הזו היא שמחוללת את הסערה הדלקתית, הנגעים והגרד.
תיאוריות אחרות מדברות על תגובה לאלרגנים שונים, תגובה לחיסונים (שפעת הפטטיס B) תגובה לתרופות ,זיהום בהפטיטיס C.
מה יכול לעורר או להחמיר את התפרצות המחלה?
אומנם המקור הראשוני אינו תמיד מוגדר, אך ישנם מספר טריגרים מוכרים שמציתים את הליכן פלנוס או גורמים להחמרה פתאומית:
- מתח נפשי וסטרס: זהו אולי הטריגר השכיח והמשמעותי ביותר. תקופות של עומס רגשי, לחץ מתמשך או משבר נפשי משפיעות ישירות על מערכת החיסון ומערכת העצבים, ולעיתים קרובות מובילות להתפרצות ראשונית או לגל חריף של המחלה.
- תגובה לתרופות: תרופות מסוימות עלולות לעורר תגובה דמוית ליכן פלנוס (Lichenoid reaction). בין התרופות השכיחות ניתן למצוא תרופות ללחץ דם גבוה, תרופות למחלות לב, משככי כאבים מסוימים ותרופות נגד דלקת מפרקים.
- זיהומים ויראליים ועומס מערכתי: נמצא קשר בין התפרצות המחלה לבין זיהומים נגיפיים שונים, ובעיקר נגיף דלקת הכבד C (הפטיטיס C). עומס חיסוני או זיהום ברקע עלול להוציא את המערכת מאיזון.
טראומה או גירוי מקומי של העור: תופעה מוכרת שבה נגע חדש מופיע בדיוק באזור בעור שספג שריטה, חיכוך ממושך או פציעה קלה (נקרא גם תופעת קבנר). בחלל הפה, גירוי מטיפולי שיניים אגריסיבים או מבנה שיניים לא תואם -יכול להוות טריגר מקומי שמעורר את המחלה.
כיצד מאבחנים ליכן פלנוס?
האחבון של ליכן פלנוס מתבצע על סמך תסמינים, היסטוריה רפואית, בדיקה גופנית ובמידת הצורך בדיקות מעבדה שעשויות לכלול:
- ביופסיה
- בדיקה להפטיטיס C
- בדיקות אלרגיה- על-מנת לבדוק אם קיים גורם אלרגני שעשוי לעורר את המחלה.
הגישה הטיפולית ברפואה סינית במרפאת דוד פרלה
ברפואה הקונבנציונלית, הטיפול בליכן פלנוס מתמקד לעיתים קרובות בהרגעת התסמינים המקומיים בלבד באמצעות משחות סטרואידליות.
ברפואה הסינית, לעומת זאת, אנחנו מסתכלים על העור כחלון ראווה למה שקורה בתוך הגוף. הנגעים, האדמומיות והגרד העז אינם הבעיה עצמה. הם הסימן לכך שמערכת היחסים הפנימית בין האיברים, הדם והאנרגיה יצאה מאיזון וגרמה לתהליך דלקתי.
איך הרפואה הסינית רואה את הליכן פלנוס?
במהלך האבחון בקליניקה, אנחנו מתרגמים את התסמינים הקליניים של הליכן פלנוס לשפה של הרפואה הסינית. המחלה נגרמת לרוב משילוב של כמה גורמים פנימיים:
- "חום בדם": הנגעים האדומים והסגולים והתפרצות הדלקת המהירה מעידים על עודף חום במערכת. החום "מרתיח" את הדם ומשתקף ישירות על גבי העור.
- תקיעות אנרגטית: הקשר ההדוק בין מתח נפשי לבין התפרצות המחלה מוכר היטב ברפואה הסינית. סטרס ומתח ממושך פוגעים בזרימה החופשית של האנרגיה (ה-Qi) בגוף, מייצרים עומס פנימי ואף מזינים את החום והדלקתיות.
- לחות ורעילות: במצבים בהם ישנם כיבים כואבים בפה או נגעים מפרישים, קיימת מעורבות של "חום ולחות" פנימית שהצטברה בגוף ויצרה עומס על מערכת העיכול והחיסון המתבטא בחום ורעילות שעלו לעור .
- ממה מומלץ להפחית או להימנע? מזונות "מחממים" ומעוררי דלקת כמו אוכל חריף ומתובל מדי, אלכוהול, מטוגנים, בשר אדום מעובד, קפאין בעודף וסוכרים מעובדים. במקרה של ליכן פלנוס בחלל הפה, מומלץ להימנע גם ממזונות חומציים (כמו פירות הדר או עגבניות) המגרים את הכיבים.
- מה מומלץ להוסיף? הרכבי צמחים סיניים הניתנים בשתייה לאחר אבחון אישי לתמונת חוסר האיזון מאוד עוזרים במחלה ,הצמחים מפחיתים את החום והדלקתיות ומזרזים את ההחלמה הטבעית של העור, כמו כן צמחים אנטי דלקתיים גם משולבים במשחות טבעיות המקלות על העור.
- כמו כן מזונות בעלי איכות מקררת ומרגיעה כמו ירקות ירוקים, מלפפונים, קטניות קלות, חליטות צמחים מרגיעות (כמו קמומיל או נענע) ושתייה מרובה של מים לשמירה על הלחות פנימית.
- תהליך המותאם אישית לכל אחד הכולל שינוי תזונתי סדרת טיפולי דיקור ושילוב נכון של תוספי תזונה צמחי מרפא ומשחות טבעיות יביא לשיפור ניכר ומשמעותי בעור וזירוז תהליך ההחלמה הטבעי של הגוף.
טיפול טבעי במחלת ליכן פלנוס באמצעות הרפואה הסינית
מטרת הטיפול – החזרת האיזון הפנימי, הפיזי והנפשי למטופל, חיזוק תהליכי הריפוי בגוף וניקוי הגוף מהצטברויות חום ולחות הפוגעות בהזנה התקינה של העור, והקלה על הגרד. איזון זה יביא להקטנה בשטחי הפריחה ולהטבה במצב הפריחה והגרד, ימנע התפרצויות והתפשטות של המחלה וישפר את איכות חייו של המטופל.
הטיפול כולל ארבעה מרכיבים שכולם חשובים להצלחתו:
טיפים להתמודדות יום-יומית עם ליכן פלנוס
- הקפדה על תזונה טבעית, עשירה בוויטמינים ומינרלים. הפחתת הצריכה של מזונות מעובדים ו/או מזונות המכילים שומנים רווים.
- סילוק מזונות שעשויים לעורר תגובה אלרגית.
- הקפדה על פעילות גופנית .
- תרגול מדיטציה, יוגה, דמיון מודרך במטרה להפחית לחץ וחרדה.
- אמבטיות ישיבה במטרה להקל על תחושת הגרד.
- שימוש בשמן לבנדר או ג'ל אלוורה במטרה להקל על הפריחה והגרד.
טיפול טבעי ברפואה סינית, הכולל צמחי מרפא, שינוי תזונתי ודיקור, יזרז את תהליך ההחלמה ויקל על הגרד.

שאלות ותשובות נפוצות
-
בשאלת הגורם למחלה הועלו השערות רבות, אך טרם נמצא הגורם הישיר לילפת. כיום יודעים לא מעט על מה שמתרחש ברמה התאית במחלה זו, אך המנגנון להיווצרותה לא ידוע.
על פי הרפואה הסינית – מאובחנים מצבי חוסר איזון פנימי, פיסיולוגי ונפשי, הגורמות להחרפת המחלה ולהתפרצותה. מצבי חוסר איזון אלו יכולים להתבטא בתסמונות שונות כגון הצטברות חום ולחות במערכת העיכול, מתח רב הפוגע בזרימה האנרגטית, זרימת הדם והזנת העור וכו'. אבחון וטיפול בחוסר איזון פנימי זה של הגוף והנפש יביא לזירוז תהליכי הריפוי והקלה משמעותית בתופעות המחלה.
-
ליכן פלנוס מופיעה בהדרגה, אך מהר יחסית, והיא מתבטאת ברבדים מגרדים ומעקצצים. עם טיפול או בלעדיו, המחלה חולפת מאליה תוך שלוש עד חמש שנים.
ב- 75% מהחולים הפגיעה העורית חולפת לאחר שנה, כאשר בתחילה מורגשת הקלה בעצמת הגרד ובהמשך חלה הקלה בתפרחת. כאשר יש מעורבות קשה של רירית הפה, עלול מהלך המחלה להמשך שנים.
-
הגישה הטיפולית של דוד פרלה היא שבמיוחד במקרים בעלי דרגת חומרה בינונית וקשה, מומלץ במידת הצורך לשלב את הטיפול הטבעי כטיפול תומך בטיפול הרפואי הקונבנציונלי המקובל. שילוב זה יביא להשגת תוצאות מירביות להקלה מהירה במצב העור, להפחתה בצורך בתרופות עם תופעות לוואי, לזירוז בתהליך ההחלמה הטבעי של הגוף ויאפשר גם במחלות עור כרוניות עקשניות הפוגות ארוכות יותר ושיפור משמעותי באיכות חיי המטופל. דוד פרלה עובד בשיתוף פעולה עם רופאי עור רבים.
-
חד משמעית לא. ליכן פלנוס אינה מדבקת בשום צורה – לא במגע ישיר, לא באוויר, לא דרך נשיקה ולא במעבר של נוזלי גוף. המחלה נובעת משילוב של תגובה חיסונית פנימית, עומס רגשי או רגישות של העור והריריות, ולכן אין שום סכנה להדביק בני משפחה, קרובים או אנשים בסביבתכם.
-
לתזונה יש תפקיד מכריע בוויסות רמת הדלקת בגוף. לפי הרפואה הסינית, מאכלים מסוימים מייצרים "חום" ו"לחות" פנימיים שמזינים באופן ישיר את הפריחה והכיבים (במיוחד בחלל הפה). התאמה תזונתית נכונה מסייעת להפחית את העומס על מערכת החיסון ומאיצה את קצב ההחלמה של העור.
-
גם לפי הרפואה המערבית למחלה קיים ריפוי ספונטני טבעי של הגוף שיכול לקחת בגוף בן חצי שנה לשנתיים, בריריות חלל הפה ואברי המין בדרך כלל יותר עקשן בין שנתיים לחמש, כמובן שכל מקרה לגופו.
הטיפול הטבעי ברפואה סינית מקצר משמעותית את זמן ההחלמה, מצמצם את אזורי התפרחת בגוף ומפחית את הגרד הטורדני, בדרך כלל ישנה הטבה משמעותית בעור כבר בשלושת חודשי הטיפול הראשונים ברפואה סינית.







