טיפול מערבי בפסוריאזיס
למעשה, ישנם דרכי טיפול מגוונות שניתן להתאים על ידי רופא עור בהתאם לרמת חומרתה של המחלה כמו לדוגמה:
טיפול מקומי – הטיפול המקומי מתמקד בעיקרו על השגת שליטה על תסמיני המחלה באמצעות שימוש בטיפול חיצוני כמו משחות, קרמים ושמנים המסייעים בטיפול. הטיפול מיועד לחולים בדרגה נמוכה או בינונית והם לרוב חלקי מרכזי מהטיפול הראשוני שניתן.
סטרואידים – למעשה מדובר בטיפול הנפוץ ביותר בפסוריאזיס. מדובר בתרופות אנטי דלקתיות חזקות מאוד אשר מפחיתות את הדלקת והשפעתם ויעילותם מהירים מאוד. מדובר בטיפול יעיל ומיידי להקלה על גרד דלקת ואודם בעור. שימוש ממושך או שימוש בתדירות גבוהה עלול לגרום לדילול העור בנוסף הפסקת הטיפול עלולה לגרום להופעת המחלה באופן קשה יותר.
תרופות המכילות ויטמין D – ויטמין זה מסייע בהפחתת התופעה הגורמת להיווצרות מואצת של תאי עור, הוא ידוע בסגולותיו הייחודיות לווסת צמיחה של תאים ואף לעודד את תהליך ההתחדשות שלהם. שימוש בויטמין D עלול לגרום לתחושת יובש או גירוי בעור.
תרופות המכילות ויטמין A – תרופות אלו מסייעות בהפחתת הצמיחה המהירה של תאי העור ומפחיתות את כמות הקשקשים המופיעים על עור החולה כתוצאה מגירוי העור, ויטמין A הוא בעל יעילות גבוה להורדת שכבת הקשקשים ולהפחתת דלקת בעור. תופעות לוואי אפשריות כוללות גירוי בעור, תחושת יובש, אודם או תחושת צריבה. לעיתים יש גם רגישות יתר לשמש, ולכן יש להימנע מחשיפה ממושכת לקרני UV.
פחם פעיל – מסייע בספיגת חומרים רעילים בעור ומסייע להקלת התסמינים. תופעות הלוואי הן נדירות מאוד אך לעיתים עשויות להיגרם תגובות אלרגיות או תחושת יובש בעור המטופל.
טיפול מערכתי
בטיפול זה החולה נוטל תרופות בצורת כדור או זריקות כמו לדוגמא מתוטרקסט, ציקלוספוריון, אפרמילסט, שהן תרופות אימונוסופרסיבית שנועדו להפחית את פעילות מערכת החיסון ויעילות מאוד להורדת הדלקת. השימוש בתרופות אלה יעילות מאוד לטיפול במקרים בינוניים עד חמורים של מחלת הפסוריאזיס. למעשה, הן בעלות השפעה על כל הגוף ומיועדות להיחלם בדלקת באופן מערכתי וכולל.
תופעות הלוואי של תרופות אלה, בשים לב לכך מדובר בטיפול מערכתי כוללת פגיעה בכליות, יתר לחץ דם, רעידות, סימנים גסטרואינטרינליים.
ישנה תרופה מערכתית נוספת ממשפחת הריטאונידים שהם נגזרות של ויטמין A אשר פועלות למען הפחתה משמעותית של צמחית תאי העור המוצאת, הטיפול באמצעות המשפחה הזאת יעילה מאוד להורדת הקשקשים והדלקת המופיעה על גבי עור המטופל אך כמו כל תרופה, יכולות להופיע תופעות לוואי כמו יובש בעור, גירוי בעיניים ואף תחושת צריבה. במקרים נדירים מופיעות תופעות לוואי גם בכבד המטופל ולכן יש להקפיד לבצע מעקב אחרי תפקוד הכבד.
טיפול ביולוגי
דרך נוספת לטפל במחלת הפסוריאזיס היא באמצעות שימוש בתרופות ביולוגיות שפותחו במיוחד לטיפול במחלות אוטואימוניות כמו פסוריאזיס. עיקר פועלן מתמקד במערכת החיסון של המטופל ומפחיתה משמעותית את הדלקת בעור. למעשה, הטיפול הביולוגי מבוסס על חומרים המיוצרים בגוף האדם באופן טבעי, חלק מהטיפולים הביולוגיים עובדים על חסימת חלבונים או מולקולות חיסוניות כמו TNF-alpha, IL-17 ו-IL-23, שהמעורבים באופן ישיר בהיווצרות תהליך הדלקת בעור. כך נראה כי במצב בו החלבונים הללו חסומים מערכת החיסון נעצרת מלהגיב כפי שקורה במחלת הפסוריאזיס מה שמוביל להפחתה משמעותית בהופעת התסמינים וכן שיפור ניכר במראה העור.
לטיפול הביולוגי יתרונות רבים ומובהקים:
- ראשית הטיפול הוא ממוקד מאוד ומבוסס על מנגנונים ביולוגים מדויקים המתמקדים אך ורק באיזור החולה ולא בכל גוף המטופל כך שהשפעתם הרבה יותר יעילה וממוקדת מיתר הטיפולים המוצעים.
- גם כך באשר לתופעות הלוואי, בשים לב לכך שהטיפול הוא מאוד ממוקד, הסיכון לתופעות לוואי כלליות כמו לדוגמא פגיעה במערכות שונות כמו כבד או כליות נמוך הרבה יותר.
- לטיפול ביולוגי יש השפעה מהירה ויעילה מאוד בנו ניתן להבחין בשינוי ושיפור מהיר במצב העור וזאת תוך שבועות ספורים.
אך כמו כל טיפול תרופתי גם לטיפול הביולוגי יכול לגרום להופעתם של תופעות לוואי כמו לדוגמא תגובות חיסוניות כנגד התרופה שעלול להוביל להופעת תגובה אלרגית, זיהומים וזאת בשים לב לכך שהטיפול מפחית את פעילות מערכת החיסון ועלול להגביר הופעה של זיהומים ויראליים או חיידקיים, זיהומים בדרכי הנשימה או באורופרינגס.
פוטותרפיה
פוטותרפיה היא טיפול בעור באמצעות קרני UV הגורם להפחתת דלקת וצמיחה מואצת של תאי עור. ישנם סוגים שונים:
- UVB רחב טווח – טיפול יעיל, תופעות לוואי: סיכון לשיזוף מוקדם וסרטן עור.
- UVB צר טווח – פחות מזיק, אך סיכון לסרטן עור.
- PUVA – יעיל לפסוריאזיס חמורה, תופעות לוואי: סיכון לשיזוף ולסרטן.
- אמבטיות PUVA – חדירה עמוקה יותר, תופעות לוואי דומות ל-PUVA.
- פוטותרפיה ביתית – נוחות, אך עלולה לגרום לשיזוף יתר.
