הכלים לאבחון נשירת שיער ואלופציה אצל נשים

חשיבות האבחון לנשירת שיער

אלופציה אנדרוגנית נשית היא הסוג הכי נפוץ של נשירה אצל נשים. מדובר בנשירה תורשתית שקשורה להורמונים, ולרוב היא מתבטאת בדילול כללי של השיער בחלק העליון של הקרקפת. השיער הופך דק יותר, דליל יותר, והשביל המרכזי נראה רחב יותר. מדובר על פי רוב בתהליך הדרגתי שיכול להימשך שנים.

אלופציה אראטה היא מחלה אוטואימונית. במצב של אלופציה אראטה נשים, מערכת החיסון של הגוף תוקפת את זקיקי השיער. התוצאה היא הופעת כתמים עגולים של קרחת, לעיתים כתם אחד ולעיתים כמה כתמים. במקרים חמורים זה יכול להתפשט לכל הקרקפת או אפילו לכל הגוף. אלופציה אראטה יכולה להופיע בכל גיל, לפעמים בגלים.

טלוגן אפלוביום היא נשירה מפושטת שמתרחשת בדרך כלל אחרי אירוע מסוים: לידה, ניתוח, מחלה קשה, מתח נפשי חריף, או דיאטה קיצונית. בתופעה זו  הרבה שערות עוברות ביחד לשלב המנוחה ונושרות כולן בבת אחת. זה עלול להיות מפחיד, אך במרבית המקרים מדובר בתופעה זמנית והשיער חוזר לצמוח תוך כמה חודשים.

נשירה הורמונלית היא מצב נפוץ נוסף. שינויים הורמונליים משפיעים על השיער (למשל, הריון, אחרי לידה, גיל המעבר, בעיות בבלוטת התריס או נטילת גלולות למניעת הריון). כל שינוי הורמונלי משמעותי יכול לגרום לנשירה, אבל ברגע שההורמונים חוזרים לאיזון, גם השיער עשוי לשוב לאיתנו.

שיטות האבחון של נשירת שיער ואלופציה אצל נשים

תשאול רפואי

זה השלב הראשון והבסיסי. הרופא ישאל שאלות מפורטות. מתי התחילה הנשירה? האם זה היה פתאומי או הדרגתי? האם יש היסטוריה משפחתית של נשירת שיער? אילו תרופות את נוטלת? האם יש מחלות רקע? איך ההרגלים שלך? תזונה, רמות לחץ, שינויים שעברת לאחרונה? האם היו אירועים משמעותיים כגון: לידה, ניתוח, מחלה, דיאטה?

בדיקה גופנית יסודית של הקרקפת והשיער

הרופא יבחן את הקרקפת בעין, יחפש סימנים לדלקת, אדמומיות, קשקשים, כתמי קרחת או שינויים בעור. הבדיקה כוללת גם התבוננות בדפוס הנשירה: האם השיער דליל בצורה אחידה או שיש אזורים ספציפיים שמושפעים יותר? האם יש שברים בשיער? האם קצה השערה נראה תקין או פגוע?

דרמוסקופיה / טריכוסקופיה

זו בדיקה לא פולשנית שמשתמשת במכשיר הגדלה מיוחד (דרמוסקופ) כדי לראות את הקרקפת והשיער בהגדלה גבוהה. הבדיקה הזו חשובה מאוד כי היא מאפשרת לזהות דברים שלא רואים בעין בלתי מזוינת כמו שינוי בזקיקי השיער, אדמומיות, הידללות של השיער ועוד. הבדיקה הזו עוזרת לאבחן בדיוק את סוג האלופציה ולעקוב אחרי התקדמות הטיפול לאורך זמן.

ביופסיית קרקפת

לא תמיד צריך לעשות ביופסיה, אבל במקרים מסוימים זו הדרך היחידה לקבל תשובה ברורה. מתי מבצעים ביופסיה? כשיש חשד למחלה דלקתית או אוטואימונית; כשיש חשד לאלופציה צלקתית (מצב שבו השיער לא יצמח יותר); ועוד.

הביופסיה היא פרוצדורה פשוטה יחסית שבה לוקחים דגימת עור קטנה מהקרקפת ושולחים אותה לבדיקה פתולוגית. הבדיקה הזו יכולה לזהות דלקות, שינויים במבנה הזקיק, או סימנים למחלות אוטואימוניות שלא רואים אחרת.

בדיקות דם

בדיקות דם הן חלק סטנדרטי מתהליך האבחון, כי נשירת שיער יכולה להיות תוצאה של חוסרים תזונתיים, הפרעות הורמונליות, או מחלות מערכתיות. מה בודקים? מחסור בברזל או בוויטמין D, תפקוד בלוטת התריס, איזון הורמונלי ועוד. כשמזהים חוסרים תזונתיים או הורמונליים ומטפלים בהם, הנשירה לרוב עוצרת והשיער חוזר לצמוח.

בדיקת ציפורניים

בדיקת הציפורניים יכולה להעניק רמזים חשובים. באלופציה אראטה, למשל, לעיתים רואים שינויים אופייניים בציפורניים: גומות קטנות, קווים אופקיים, או שינוי בצורה.

איך רפואה סינית משפרת את תהליך האבחון והטיפול?

הרפואה הסינית מביאה זווית נוספת ומעניינת לאבחון ולטיפול בנשירת שיער. היא כלי חשוב שמסייע להבין איפה יש חוסר איזון בגוף כולו. שיטת האבחון הסינית כוללת כמה רכיבים ייחודיים, כמו תשאול על תחושות גוף והרגלי חיים, סקירת דופק ולשון, חוסר איזון אנרגטי, חסימה או חולשה במרידיאנים ועוד.

איך זה מתורגם לטיפול? האבחון הסיני מאפשר התאמת תוכנית טיפול אישית הכוללת דיקור סיני, צמחי מרפא, המלצות תזונתיות על בסיס המצב האנרגטי של האדם, השלמה של חוסרים תזונתיים, באופן ממוקד ועוד. השילוב בין רפואה מערבית לרפואה סינית עשוי לסייע רבות, כי הוא מטפל גם בתסמין הישיר וגם בשורש הבעיה.

מה ההבדל בין נשירה פתאומית, כרונית ואלופציה?

לא כל נשירה נראית אותו דבר, ויש סימנים שכדאי לשים אליהם לב. נשירה פתאומית (כמו טלוגן אפלוביום) מופיעה תוך שבועות עד חודשים לאחר אירוע מסוים. אלופציה אראטה יכולה להופיע די מהר, כתמי קרחות יכולים להופיע תוך ימים. לעומת זאת, אלופציה אנדרוגנית היא תהליך איטי שיכול להימשך שנים. באלופציה אנדרוגנית השיער הופך דק יותר ודליל יותר בצורה הדרגתית, בעיקר בחלק העליון של הקרקפת. לעומת זאת, בטלוגן אפלוביום יש נשירה מפושטת בכל הקרקפת.

כתמים עגולים וחלקים של קרחת הם סימן אופייני לאלופציה אראטה. זה לא קורה באלופציה אנדרוגנית או בטלוגן אפלוביום.

חשוב להבין כי לא כל נשירה מהווה סיבה לדאגה. נשירת 50-100 שערות ביום היא נורמלית. גם נשירה מוגברת קלה בעונות מעבר או אחרי מתח זמני עוברות על פי רוב מעצמן. אבל כשיש נשירה נרחבת, מתמשכת, או כשמופיעים כתמי קרחת, כדאי להיבדק.

תסמינים המצביעים על צורך בביופסיה ופנייה למומחה

על פי רוב, אדמומיות, קשקשים, שינוי במרקם העור תחושת גרד או כאב וכיוצא באלה, דורשות הופעה לבדיקות מתקדמות. בנוסף, ישנם מספר תסמינים שאם הם מופיעים, כדאי להיבדק על ידי מומחה, ביניהם נשירה נרחבת או פתאומית, כתמים בקרקפת, מחלות רקע אוטואימוני או כישלון טיפולים קודמים.

סיכום

אבחון נכון של נשירת שיער לנשים הוא הבסיס לכל טיפול מוצלח. השילוב בין בדיקה עצמית – תשומת לב לסימנים, לשינויים, למה שהגוף אומר – לבין שיקול דעת מקצועי של מומחה, יוביל לתוצאות הכי טובות.

אם את מתמודדת עם נשירת שיער, מומלץ לפנות למרפאה של דוד פרלה לקבלת ייעוץ אישי ברפואה סינית וטיפול מותאם. עם הכלים הנכונים, האבחון המדויק והטיפול המתאים, יש סיכוי טוב לעצור את הנשירה ולשפר את המצב. הטיפול יכול להיות משולב גם בטיפול רפואי כטיפול  תומך.