נשירת שיער אצל נשים היא תופעה נפוצה ובעלת השלכות משמעותיות, ולכן חשוב להבין מה היא כוללת וכיצד ניתן לטפל בה. ראשית, עלינו להגדיר את שתי מחלות הנשירה הנפוצות ביותר, נשירה כרונית וטלוגן אפלוביום. נשירה כרונית היא מצב של נשירת שיער ממושכת והדרגתית, ולכן יכולה לבוא לידי ביטוי בדלילות כללית של השיער או לחילופין התקרחות אזורית. טלוגן אפלוביום (Telogen Effluvium) לעומת זאת, היא תופעה של נשירה מוגברת אשר מופיעה באופן פתאומי. בטלוגן אפלוביום מתבצעת נשירת שיער בשלב הטלוגן, כלומר בשלב המנוחה של מחזור צמיחת השיער. מספר גדול של זקיקי שיערה נכנסים למצב של טלוגן בטרם עת, וכך נוצרת נשירת שיער דרמטית באופן פתאומי ואף התקרחות זמנית. על מנת לאפשר טיפול מדויק ומותאם בבעיה, חשוב ואף קריטי לאבחן בצורה נכונה את סוג נשירת השיער. שתיהן כמובן משפיעות בצורה חדה על הגוף והנפש של הנשים, באופן שיפורט בהמשך.
מהי נשירה פתאומית (טלוגן אפלוביום) ומהם הגורמים לה?
כאמור לעיל, טלוגן אפלוביום הוא שמה המדעי של תופעה בה מתקיימת נשירה נרחבת תוך זמן קצר באופן יחסי. תופעה זו מתרחשת בעקבות אירוע טראומתי, כלומר "הלם" מסוים. הגורם הטראומתי יכול להיות רחב מאוד ומגוון, החל ממתח עוצמתי, לידה, אובדן, דלקת, שינוי הורמונלי, תרופות מסוימות ואף דיאטה קיצונית. בסיטואציה של טלוגן אפלוביום המצב הוא לחלוטין הפיך, ולכן לאחר טיפול נכון ומותאם השיער לרוב יחזור לצמוח באופן טבעי. למחלה זו ישנם מספר תסמינים נפוצים, אשר זיהוי מהיר שלהם יאפשר טיפול נכון ומדויק. ראשית, כאמור, נבחין בנשירה מהירה ופתאומית באופן בלתי צפוי, במיוחד בזמן החפיפה והסירוק. הנשירה תהיה מסיבית מבחינת כמות והשיער ינשור בקלות רבה יותר מבעבר, ובאופן כללי השיער יהיה בעל חזות דלילה יותר ודק יותר. תסמינים אלו יסייעו לכם לזהות בצורה פשוטה האם מדובר בטלוגן אפלוביום.
מהי נשירה כרונית ואיך מזהים אותה?
לעומת הטלוגן אפלוביום, הנשירה הכרונית אינה מפתחת באופן פתאומי בעקבות טריגר מסוים, אלא מתפתחת באופן איטי ונמשכת לאורך חודשים עד שנים. התסמינים הנפוצים ביותר לנשירה כרונית הם דילול איטי ובהדרגה של השיער באופן מופשט, יחד עם פגיעה בעובי השיער. בנוסף, לעיתים הנשירה הכרונית תהיה קשורה להיסטוריה משפחתית או בעיות ושינויים הורמונליים. המשמעות העיקרית בתסמינים של נשירה כרונית אל מול טלוגן אפלוביום, היא שאבחון מדויק ונכון יכול להשפיע באופן דרמטי על אופן הטיפול ובכך על מידת האפשרות להחזיר את מצב השיער לקדמותו.
מהם הסימפטומים המבדילים בין נשירה פתאומית וכרונית?
כאמור, ישנה חשיבות רבה לאבחון ותשומת לב לתסמינים המדויקים כדי להבדיל בין טלוגן אפלוביום (נשירה פתאומית) לנשירה כרונית, על מנת להכווין את הטיפול אל הבעיה הקיימת ולאפשר שיקום מהיר ויעיל. על כן, ריכזנו עבורכם בצורה נוחה את הכלים לאבחנה עצמית ואת ההבדלים העיקריים בין שתי המחלות. ראשית, יש לשים לב לתדירות הנשירה ועוצמתה. במידה והנשירה מתרחשת בתדירות גבוהה ובעוצמה גבוהה במיוחד, ככל הנראה מדובר בנשירה פתאומית. לעומת זאת, במידה והנשירה היא איטית, חלשה והדרגתית סביר שמדובר בנשירה כרונית. שנית, חשוב לשים לב האם ישנה הופעה של קרחות בקרקפת ובשיער. הופעת קרחות היא דווקא תסמין נדיר יחסית בטלוגן אפלוביום, אך נפוצה במיוחד במקרים של אלופציה אראטה, מחלה נוספת אשר גורמת לנשירה באופן מוגבר. אלופציה אראטה אצל נשים גם היא דורשת טיפול מיוחד ועל כן חשוב לשים לב האם מדובר במקרה נדיר של אפלוביום או דווקא אלופציה אראטה. תסמין נוסף שניתן בעזרתו להבדיל בין שתי המחלות הוא הקשר הזמן, האם התרחש אירוע טראומתי בסמוך להתעצמות הנשירה או אם דווקא זו הייתה החמרה איטית והדרגתית בדומה לנשירה כרונית.
חשוב לזכור כי במידה והנשירה אינה חמורה ואינה משולבת בתסמינים נוספים, אפשר להסתפק במעקב עצמי וטיפול בסיסי, אך ישנם מקרים בהם נדרש לפנות לרופא עור או מטפל מוסמך, בדגש על תסמינים משולבים כמו גרד, אדמומיות, כאב, אי חזרה של השיער להרגלו תוך חצי שנה, נשירה הנובעת מהיבטים פסיכולוגיים ותסמינים עוריים נוספים.
כיצד מתבצע אבחון של טלוגן אפלוביום ומתי נפנה לייעוץ מקצועי?
כאשר פונים לרופא עור מוסמך יש תהליך יחסית ברור ומובנה. ראשית, מתבצע תשאול רפואי רוחבי אשר כולל בדיקה ראשונית ביחס להיסטוריה רפואית, אירועים משמעותיים, תזונה ותרופות אשר נלקחות באופן קבוע. שנית, הרופא מבצע סקירה לבדיקת השיער והקרקפת (בדיקת משיכה) ומסיק ממנה את חומרת המצב. לאחר אבחון ראשוני מחליט הרופא האם יש צורך להפנות לבדיקות המשך כמו בדיקת דם, דרמוסקופיה ואף במקרים של חשש למחלות נוספות, לביופסיה. בשל האפשרות שנשירת השיער הינה תסמין לבעיה רחבה יותר, חשוב לא להתמהמה בפניה לרופא מומחה כאשר ישנו חשד, ולא לזלזל בחשיבות האבחון המקצועי. זאת, כאמור, בדגש על מקרים שדורשים ייעוץ מקצועי בעת שילוב נשירה עם גרד, אדמומיות, כאב, חום או ירידה במשקל.
גישת הרפואה הסינית לנשירה פתאומית וכרונית
הרפואה הסינית רואה את השילוב בין גוף לנפש כמרכיב עיקרי בשיטת האבחון והטיפול, ועל כן מדגישה את השפעת הגורמים הנפשיים וחוסר איזון בגוף על הנשירה ועוצמתה. על כן, בעת האבחון ישולב גם בדיקת דופק ולשון, זאת כדי לאפשר דיוק מוצלח יותר של הבעיה, אשר ייתכן כי נגרמת בשל חוסר בויטמינים, מינרלים או חסימה אנרגטית. בנוסף, הרפואה הסינית ממליצה על שילוב הטיפול הגופני בטיפול גם בנפש, הכולל טיפול בדיקור, התאמת תזונה, התאמת תוספים וצמחי מרפא ואף בניית תוכנית מלאה וממושכת לטווח רחוק על מנת לטפל בבעיה באופן יסודי. טיפול זה תחת המלצות הרפואה הסינית עשוי להאט ואף למנוע חזרה והישנות של טלוגן אפלוביום.הטיפול יכול להתבצע גם במקביל לטיפול רפואי .