אטופיק דרמטיטיס בילדים מול מבוגרים

מחלת האטופיק דרמטיטיס

מחלת האטופיק דרמטיטיס, המוכרת גם בשמה הנוסף אסטמה של העור, היא מחלת עור דלקתית כרונית אשר באה לידי ביטוי בעיקר בעור אדמומי, גירוד תמידי ויובש מתמשך וקבוע. מחלה זו הינה מחלה רב מערכתית הקשורה ונגרמת בעיקר בשל נטייה גנטית, חוסר איזון במערכת החיסונית וחשיפה לתנאים וגורמים סביבתיים. הייחודיות העיקרית במחלה זו היא השוני בהופעתה בין גילאי הילדות לגילאי הבגרות. המחלה עשויה להתפרץ בכל גיל, אבל פוגעת במיוחד בילדים קטנים ותינוקות. 65 אחוזים ממקרי המחלה יופיעו כבר בגיל הינקות, ו90 אחוז מהם לפני גיל חמש, אך בניגוד למה שמקובל לחשוב היא לא תמיד נעצרת בגילאים אלו. חלק מהחולים יסבלו ממנה גם לאחר גיל שתיים עשרה. המחלה באה לידי ביטוי בצורה שונה מאוד בכל אחד מן הגילאים, ועל כן הבדלים אלו ישפיעו על אופן אבחון התסמינים ואף על ההמלצות הטיפוליות במחלה.

מהם התסמינים האופייניים אצל ילדים ואצל מבוגרים?

מחלה זו באה לידי ביטוי במגוון תסמינים, אך אלו לרוב מחולקים בצורה דיכוטומית בין ההופעה אצל ילדים לבין בקרב מבוגרים.

תסמינים נפוצים אצל ילדים

1. פריחה וגרד יופיעו לרוב במרחב הפנים, קרקפת, קפלי המרפקים, קפלי הברכיים ובאופן כללי באזורי כיפוף.
2. בשל האתגר אצל ילדים בשליטה עצמית, המחלה תבוא לידי ביטוי בגרד עז שייתכן ויתפתח לפצעים מזוהמים ודלקתיים.
3. הגירוי והחיכוך המתמשך יפגע באיכות השינה של הילד.
4. ישנה התפתחות מקבילה נפוצה במיוחד בקרב ילדים במקרים של אסטמה של העור אשר נקראת "טריאדה אטופית", הכוללת שילוב נוסף של תסמיני אקזמה יחד עם אסטמה ונזלת אלרגית.

תסמינים נפוצים אצל מבוגרים

1. המחלה באה לידי ביטוי באופן כרוני ועיקש יותר.
2. המחלה תופיע לרוב במרחב הידיים, צוואר ואזורי עור אשר נותרים חשופים במהלך היום יום.
3. פצעי המחלה לרוב ילוו בנגעים עבים ויבשים (ליכניפיקציה).
4. לחץ נפשי, שינויים סביבתיים, שינויים משמעותיים בשגרה וגורמים רגשיים נוספים עשויים להוות סיבה וטריגר נפוץ להתפרצות אסטמה של העור בקרב מבוגרים, לעומת ילדים שאינם חווים לחץ דומה בשגרת יומם.

תסמינים אשר עשויים להיות זהים

בקרב אוכלוסיית הילדים והמבוגרים הם נטייה לפיתוח זיהומי עור יובש וגרד חזק בעור , ברמה הנפשית תחושת חוסר אונים, תסכול, קושי ביצירת אינטראקציות חברתיות בשל מראם החיצוני, ותחושת מבוכה ביחס אליו.

אבחון קונבנציונלי של אטופיק דרמטיטיס

אבחונה של מחלה זו מבוסס על הערכה קלינית, כלומר התבוננות ובחינה של מיקום הנגעים, צורתם, היסטוריה רפואית ותשאול המטופל. בדיקה של אסטמה של העור אינה כוללת בדיקת מעבדה חד משמעית, אלא שיקול דעת והערכה של רופא מוסמך. אמנם יש בדיקות מעבדה שעשויות לסייע בקביעת האבחנה כמו למשל מדידת רמת נוגדנים מסוג igE בדם, אך הן אינן חד משמעיות, כלומר תוצאה חיובית לאו דווקא מעידה על קיום המחלה, ואילו תוצאה שלילית אינה שוללת אותה בהכרח.

גם כאן ההבדל בין גיל המטופל הוא משמעותי. אסטמה של העור אצל ילדים ישנה תבנית קלאסית של פריחה אשר מופיעה ברוב המקרים במרחב הפנים או הקפלים ועל כן מקלה על האבחון. לעומת זאת, אסטמה של העור אצל מבוגרים כוללת לרוב נגעים עבים או יובש מתמשך ועל כן התסמינים שלה עשויים ליצור בלבול עם מחלות בעלות מאפיינים דומים כגון דרמטיטיס סבוראית או לחלופין פסוריאזיס.

גם בילדים וגם במבוגרים במיוחד במקרים של אטופיק קשה בעור הטיפול הטבעי יכול להיות טיפול תומך במקביל לטיפול הרפואי ,מה שיביא להפחתה מהירה יותר בצורך במשחות סטרואידליות.

טיפול טבעי משלים – ילדים לעומת מבוגרים

חשוב לציין כי במקרים רבים אסטמה של העור היא מחלה אשר ניתנת לטיפול ולכל הפחות להחלשת התסמינים, זאת באמצעות התאמה נכונה ומדויקת של דרך הטיפול. לכל אחת מאוכלוסיות הגיל ישנן מספר המלצות אשר מסייעות להימנע מאסטמה של העור והחמרת האטופיק דרמטיטיס. ריכזנו עבורכם את ההמלצות מותאמות הגיל בצורה פרקטית ופשוטה, כאשר הקו המנחה אצל ילדים הוא התמקדות בעור רגיש וטיפוח עדין, ואילו אצל מבוגרים הדגש הוא על הפחתת לחץ מיוצר ושמירה על איזון באורח החיים.

אסטמה של העור בילדים

חשוב במיוחד להקפיד על שגרה יומיומית מותאמת. ייתכן כי הילד יתקשה לשתף פעולה, ולכן על ההורים להיות אסרטיביים מתוך הבנה שטיפול מותאם יכול למנוע החמרה ואף לגרום לשיפור במצב. שגרת הטיפוח המומלצת עבור ילדים כוללת מקלחות קצרות במים פושרים, ולאחר מכן שימוש ומריחת רמים של לחות המיועדים למחלה (בד"כ לא מכילים חומרי בישום וחומרים שמגרים את העור), בנוסף, יש לשמור על לחות וקירור החדר בו הם נמצאים ושוהים, זאת באמצעות מכשירי אדים ייעודים אשר זו מטרתם. חשוב לזכור שדווקא בקרב ילדים ישנו קושי בלהימנע מגירוד העור המגורה. דווקא משום כך יש להעניק תשומת לב יתרה כדי למנוע גירוד ומגע במרחב המגורה, דבר אשר עשוי לגרום ליצירת זיהום ודלקות בפצעים ואף להחמרה במצב המחלה. בכל אופן גירוד זה עלול להקשות על ריפוי העור והחלמתו הטבעית.

אסטמה של העור אצל מבוגרים

לעומת זאת, מומלץ לשלב תזונה אנטי – דלקתית כגון ירקות, דגים בעלי אומגה 3 ועוד. זאת, יחד עם שימוש בחומרים טבעיים כמו שיבולת שועל לצורך הרגעת העור. בנוסף, משום שמצבי לחץ וסטרס הם גורם מרכזי להתפתחות והחמרת המחלה, יש להקפיד על טכניקות ותרגילים להפחתת לחץ, לדוגמא יוגה או מדיטציה. כמובן שגם בקרב מבוגרים מומלץ לשמור על העור לא מגורה, לשמוע על לחות בעזרת קרמים מותאמים ועוד.

ההבדל העיקרי – אצל ילדים המחלה והטיפול יתמקדו במריחת משחות לחות, ואילו אצל מבוגרים, הפוקוס יהיה גם  על איזון אורח החיים והפחתת הסטרס.

גם למבוגרים וגם לילדים הטיפול ברפואה סינית כולל דיקור וצמחי מרפא  לאיזון מערכת החיסון להקטנת הדלקתיות והגרד מהעור. כמובן שהטיפול מותאם לגיל -דיקור בילדים משתמשים במעט מחטים (שלא כואבות ) לזמן קצר ובמבוגרים יותר מחטים  (גם לא כואב..) לעשרים דקות.

טיפול טבעי במחלה בילדים לפי הרפואה הסינית

טיפול טבעי במחלה בבוגרים לפי הרפואה הסינית

אמנם מאתגר, אך אפשרי

לסיכום, למדנו את ההבדלים העיקריים בין המחלה בקרב ילדים לעומת המחלה אצל ילדים. הדגשים העיקריים כאמור הם התסמינים, כיצד נראים הנגעים המאופיינים במחלה, היכן ההתפשטות האופיינית שלהם בכל קבוצת גיל, מהם הגורמים העיקריים להתפרצות המחלה בקרב ילדים לעומת מבוגרים ועוד. אבל הכי חשוב – למדנו כי התמודדות עם מחלת האטופיק דרמטיטיס היא מאתגרת אך אפשרית. התמודדות זו כוללת טיפוח, התמדה, טיפול מותאם בשילוב עם הבנה של גורם המחלה וטיפול ייעודי גם בו. במידה ונתקלתם במחלה זו, ואתם אינם בטוחים באבחנה המדויקת ובדרכי הטיפול, אנו ממליצים בחום לפנות לדוד פרלה בכל גיל לצורך הדרכה, ליווי וטיפול טבעי משלים.